SERVICIOS DE APOYO FINANCIERO

Amity Medical Group se compromete a trabajar arduamente para atender a aquellos miembros de nuestra comunidad que enfrentan dificultades financieras para obtener la atención médica adecuada. Ofrecemos dos programas que pueden ayudar a nuestros pacientes que necesitan asistencia para cubrir el costo de la atención médica básica. Envíenos un mensaje a PatientAccounts@amitymed.org para solicitar información adicional o ayuda para solicitar los siguientes programas.

Programa de descuento de escala de tarifas móviles (SFSD)

El programa de descuento de escala de tarifas variables (SFSD) ayuda a los pacientes a cubrir el costo de las visitas al consultorio, los análisis de laboratorio y los procedimientos realizados en nuestro consultorio. A los pacientes que califican se les ofrece un descuento en estos servicios. Haga clic en los enlaces a continuación para descargar una copia de la solicitud y una lista de verificación de toda la documentación necesaria para enviar la solicitud. Las solicitudes completas se pueden enviar a cualquiera de nuestras tres ubicaciones o a la dirección de correo electrónico anterior.

• Descargar la solicitud de escala móvil - PDF
• Solicitud de Escala de Tarifas Móvil - PDF
• Declaración de no tener ingresos - Completar en línea

Programa de asistencia para medicamentos Puentes para el acceso

El Programa de Asistencia para Medicamentos Bridges to Access brinda asistencia para ayudar a cubrir el costo de los copagos inasequibles de los medicamentos para nuestros pacientes asegurados. Haga clic en los enlaces a continuación para descargar una copia de la solicitud y una lista de verificación de toda la documentación necesaria para enviar la solicitud. Las solicitudes completas se pueden enviar a cualquiera de nuestras tres ubicaciones o a la dirección de correo electrónico indicada anteriormente.

• Solicitud de acceso y certificación de pacientes de Bridges to Access - PDF
• Lista de verificación de la aplicación Bridges to Access - PDF
• Formulario de solicitud y atestación de pacientes de Bridges to Access: complételo en línea
• Formulario de Declaración de Residencia e Ingresos - Llénelo en línea
• Declaración de no tener ingresos - Completar en línea

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